Modele de vortex

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Posted by Cintya Destro | Posted in Sem categoria | Posted on 19-02-2019

Matériel de Fondation technique: la gestion efficace des voies respiratoires exige que les cliniciens disposent d`une base de connaissances techniques, de compétences et d`attitudes requises qui les rendent compétents pour prendre les décisions appropriées en réponse aux invites fournies par le Vortex et mettre en œuvre les interventions choisies. Bien que les ressources de l`approche Vortex fournissent une quantité limitée de matériel technique, la majeure partie de ce contenu technique devrait provenir d`autres ressources reconnues de gestion des voies respiratoires et de programmes formels de formation des voies respiratoires. L`approche Vortex fournit ensuite un modèle pour inciter le rappel d`équipe et l`application de ce matériel de fond technique en temps réel. Ainsi, l`approche Vortex ne devrait pas être considérée comme une alternative aux principaux algorithmes de voies respiratoires, mais comme une ressource complémentaire, conçue pour faciliter la mise en œuvre des recommandations de gestion décrites par ces outils de formation et améliorer la performance des équipes cliniques. Le rétrécissement de l`entonnoir représente la diminution du temps et des options disponibles avec descente en spirale plus profondément dans le vortex. Le bleu plus foncé au centre de l`entonnoir évoque la reconnaissance du potentiel d`aggravation de l`hypoxémie et de la cyanose si l`apport d`oxygène alvéolaire n`est pas rétabli. La surface inclinée de l`intérieur de l`entonnoir souligne qu`il s`agit d`une situation instable et renforce la nécessité de continuer à avancer avec des tentatives d`établir efficacement l`apport d`oxygène alvéolaire par l`intermédiaire d`une des lignes de vie pour éviter une détérioration des tissus Oxygénation. En revanche, les surfaces horizontales qui composent la zone verte environnante servent à rappeler que chaque fois que la livraison d`oxygène alvéolaire est obtenue. le risque imminent d`hypoxémie a été arrêté. Le patient est alors dans une situation de sécurité relative et de la possibilité existe de suspendre, d`optimiser et de planifier. L`outil de mise en œuvre de Vortex est basé sur la prémisse qu`il n`y a que trois «lignes de vie» des voies respiratoires supérieures (techniques non chirurgicales) par lesquelles l`apport d`oxygène alvéolaire peut être établi et confirmé: masque facial, voies respiratoires supraglottiques et tube endotrachéal.

Si un «meilleur effort» à chacun de ces trois lignes de vie est infructueux alors un ne peut pas intuber, ne peut pas oxygéner la situation (CICO) la situation existe et «CICO Rescue» (accès avant-du-cou d`urgence) doit être initié. Séquence potentielle des meilleurs efforts commençant par le tube endotrachéal en utilisant l`approche Vortex comparaison des distributions d`éléments Vortex (à gauche) et des distributions du coefficient de pression de surface (droite) prédites par un modèle d`objet BLOB vortex avec différentes valeurs LESPc après un temps convectif. [a, b] LesPC = 3,0, [(c), (d)] LESPc = 0,3, et [(e), (f)] LESPc = 0.8. Dans chaque panneau de distribution du coefficient de pression de surface, le haut du panneau représente le bord d`attaque de la plaque, le fond représente le bord de fuite et l`axe horizontal représente le temps (en unités convectives). Nombre d`éléments Vortex utilisés dans le modèle assisté par EnKF au fil du temps pour la plaque de translation impulsive à 20 ∘, sans inflation de covariance (—) et avec l`inflation de la covariance (—).

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